Федеральное правительство США представило новые рейтинги качества для страховщиков Medicare Advantage на 2027 год, в результате чего Humana стала крупнейшим победителем. Эти рейтинги влияют на получение бонусов, которые составляют около 13 миллиардов долларов в год для высоко оцененных планов. В настоящее время почти 71% участников Medicare Advantage находятся в планах с оценками не ниже четырех из пяти звезд.

Тем не менее, вокруг новых мер качества Medicare Advantage сохраняется значительная неопределенность. Это связано с тем, что компании, недовольные своими оценками, часто подают иски против правительства. Например, Alignment Healthcare уже угрожает судебным разбирательством после понижения своих звездных рейтингов, что стало распространенной практикой среди страховщиков.

Эти рейтинги имеют важное значение для финансового положения страховщиков, так как получение не менее четырех звезд открывает доступ к бонусам. Бонусы, основанные на рейтингах 2027 года, будут выплачиваться в 2028 году, что подчеркивает важность качества предоставляемых услуг в системе Medicare Advantage.